Dr. José Marcos Pereira

Acompanhe a participação do Dr. José Marcos no programa HAPPY HOUR no canal GNT, com Astrid, dia 01 de junho.

Alopecia Androgenética (Calvície) na Mulher

Incomodado com a grande quantidade de mulheres com alopecia androgenética(calvície), que até então estavam sem diagnóstico e com tratamentos inadequados, o Dr. José Marcos resolveu escrever um livro, e colocar nele seus trinta anos de experiência com a doença.

O livro aborda a queda de cabelos em geral, porém dando muito mais ênfase à Alopecia Androgenética na mulher ou simplesmente “Calvície Feminina”, que acomete cerca de 80% das mulheres após a puberdade.

A calvície feminina é uma doença insidiosa, que durante muitos anos acomete a paciente sem que ela perceba. Nas pacientes portadoras do gene da calvície, a doença começa a se manifestar em plena adolescência, quando então, lenta e progressivamente os cabelos vão se afinado, é a chamada fase de afinamento. Depois de alguns anos, a paciente passa ter uma queda mais intensa de cabelos, quando então os cabelos não repõem normalmente, diminuindo drasticamente a quantidade, é a fase de rarefação. Através da clínica e um conjunto de exames chamado de “Estudo Tricológico” consegue-se fazer um diagnóstico o mais precocemente possível, fazendo com que o tratamento seja muito mais eficaz. O “Estudo Tricológico” também serve para avaliar se um determinado tratamento está dando certo ou não.

Neste livro o autor descreve de uma forma clara e objetiva toda a história da calvície, sua evolução, porque ela acontece, como fazer o diagnóstico, todos os tratamentos disponíveis, estudos mais recentes e perspectivas futuras.

Propedêutica das Doenças dos Cabelos e do Couro Cabeludo

Fruto de 25 anos de dedicação do dermatologista José Marcos Pereira ao campo da tricologia, a obra, dividida e m43 capítulos, junta a experiência do autor e uma vasta e atualizada revisão bibliográfica.

O livro pretende ser uma guia propedêutico prático para orientar o médico clínico ou especialista a abordar e avaliar um paciente que esteja sofrendo de alguma alteração no couro cabeludo.

Entre as dezenas de temas abordados estão introdução e histórico à tricologia, anamnese e exame físico, manobra de Sabouraud, dermatoscopia, tricogramas, estudo da pelugem, além das inúmeras referências curiosas sobre mitologia, religião, história e política a respeito dos cabelos.

É um livro com leitura simples e clara, de fácil entendimento para o profissional da saúde, estudante de medicina e mesmo para pessoas leigas no assunto.

Depoimentos de alguns dermatologistas reconhecidos internacionalmente sobre o livro:

“Eu sempre achei que você iria demonstrar seu grande valor, tornando-se um nome internacional no campo da tricologia”
Prof. Dr. Nelson Guimarães Proença

“Você escreveu uma obra excelente e original que demonstra a sua capacidade e profundo conhecimento. Seu livro deverá ser consulta obrigatória para todo dermatologista”
Prof. Dr. Sebastião A. P. Sampaio

“Este livro traz importantes informações sobre a propedêutica, além de outras técnicas, que não costumam ser descritas com tanto detalhe. Parabéns pelo brilhantismo e coragem de publicar este livro baseado na sua larga experiência de 30 anos”
Prof. Dr. Márcio S Rutowitsch

“É a melhor e a mais completa obra publicada em português ou qualquer outra língua alienígena sobre o assunto”
Prof. Dr. George Barros Leal

“I appreciate very much your book”
Prof. Dr. Alfredo Rebora

“I really appreciated the book”
Prof. Dra. Antonella Tosti

“The book looks great”
Prof. Dr. Jerry Shapiro

“Quality, shines out of every page and the figures are super”
Prof. Dr. Rodney Dawber

“Your book is wonderful. The photographs are marvelous”
Prof. Dra. Elise A. Olsen

“I am delighted to have it, and it will certainly be a useful resource for referral for my patients. We will keep it in the hair clinic, and I am proud to have it”
Prof. Dr. David A Whiting

“It is a true masterpiece. The clinical pictures are of the utmost quality. You have come upon multiple new techniques for hair diagnosis in the field trichology. I was honored to have been referenced in your textbook. This is a outstanding addition to clinical dermatology”
Prof. Dra. Rebeca J. Caserio

Dr. José Marcos Pereira explicou os principais problemas, curiosidades e mitos sobre calvície dos famosos!

Dermatologista, que respondeu às dúvidas de famosos sobre calvície no palco do Domingão, diz se enrolar o cabelo pode causar algum problema!

O Dr. José Marcos Pereira, foi ao palco do Domingão (26/04/2009) tirar todas as dúvidas sobre queda de cabelos! Confira a explicações, dicas e curiosidades no vídeo!

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O dermatologista de São Paulo respondeu as perguntas mais frequentes dos internautas sobre Calvície! Confira no vídeo e esclareça suas dúvidas!

Hoje eu vou escrever um artigo que interessa a todas as mulheres, por ser um assunto que acomete grande parte delas. – Queda de cabelos.

CALVÍCIE NA MULHER

A calvície, conhecida na medicina como alopecia androgenética,(“andro” por causa dos andrógenos, que são hormônios masculinos e “genética” obviamente pela condição genética) acomete cerca de 90% dos homens, em alguma fase de sua vida. A calvície no homem é mais devastadora, em poucos anos o homem pode ficar com grandes áreas sem cabelos. Ao contrário do que se pensa, as mulheres também podem ter calvície, esta cifra pode chegar a 80% delas. Porém na mulher a calvície é mais discreta, a queda é difusa, sem formar áreas sem cabelos. Muitas vezes elas nem chegam a perceber o problema pois a queda de cabelos não chega a afetar a estética. As diferenças clínicas da calvície no homem e mulher se devem aos diferentes níveis de hormônios presentes em seu organismo, principalmente os hormônios masculinos. Interessante é que mesmo em casos avançados, tanto nos homens como nas mulheres, uma grande maioria destes nunca procuraram um médico para avaliação.

Na mulher a calvície recebe várias denominações: calvície comum, alopecia padrão masculino, alopecia androgenética padrão feminino, alopecia difusa crônica, alopecia difusa feminina, calvície clássica, alopecia androgênica e alopecia seborréica.

Normalmente a paciente começa a ter um afinamento dos cabelos no alto do couro cabeludo, na região parietal e frontal, e com o tempo ao caírem não há reposição adequada. Em alguns casos pode haver discreto clareamento dos fios. Esse quadro começa logo após a puberdade, porém as alterações clínicas só são observadas após muitos anos, em geral após os trinta anos. Clinicamente uma rarefação de cabelos só é observada quando a paciente já perdeu cerca 30% de seus cabelos. Muitas vezes a queda de cabelos pode ser muito intensa porém, muitas vezes a paciente nem sequer percebe uma queda de cabelos. Na realidade a paciente está ficando calva porque os seus cabelos não estão repondo.

Após a menopausa o quadro tende a se acelerar.

Para se fazer um diagnóstico preciso de uma calvície é fundamental uma história detalhada, sobre como começou a doença, forma de evolução, e presença de casos familiares. O exame físico deve ser rigoroso. Vários exames laboratoriais devem ser feitos, porém o tricograma é um dos pontos básicos para se fazer um estudo adequado dos cabelos.

O primeiro passo para se tratar uma AA na mulher é abordar seu conteúdo psicológico sob dois aspectos. Em primeiro lugar, o fator emocional sendo poderoso desencadeador ou agravante da doença, logo, seu stress, suas angústias, desavenças etc, devem na medida que possível, ser muito bem avaliadas e tratadas. Em segundo lugar, sucede-se o contrário, ou seja a alopecia em evolução que causa dano psicológico. Ao perceber que sua alopecia está se tornando visível, a paciente sofre um grande impacto emocional. Ao ver sua imagem alterada, ela pode desencadear psicopatias latentes.

O tratamento medicamentoso a ser instituído deve ser muito bem avaliado de acordo com a gravidade e particularidades de cada caso, e o tempo de duração do tratamento deve durar anos.
Os principais medicamentos usados para a AA são:
Antiandrógenos , que são substâncias que inibem os hormônios masculinos. Em média estabilizam o processo em 50% das pacientes, porém nenhum promovem crescimento de novos cabelos.
Nesta categoria, o tratamento mais específico para a calvície é a finasterida(Propécia) , porém seu uso deve ser cauteloso em mulheres em idade fértil, pois o uso da finasteride durante a gravidez pode inibir a formação dos genitais em fetos masculinos.
A progesterona pode ser usada topicamente com resultados bastante expressivos.

Algumas medicações sem guardar nenhuma relação com a parte hormonal também podem ser usadas. A mais conhecida delas é o minoxidil, usado isoladamente por via tópica ou associado ao ácido retinóico. Outra medicação deste grupo é o extrato de proteínas marinhas associado à sílica(Viviscal). Este produto tem tido boa aceitação pois além de estabilizar o processo, também pode engrossar o cabelo, dando impressão de maior volume.

Diariamente novas drogas são estudadas para o tratamento da calvície, porém deve ficar claro para a paciente, que o tratamento deve ser feito o mais precocemente possível, deverá ser feito por toda a vida, e todo e qualquer tratamento a ser instituído deverá apenas estabilizar a progressão da doença, e não recuperação dos cabelos perdidos.

O QUE É DERMATOLOGIA ?
Dermatologia é a ciência que relaciona-se ao diagnóstico e condução das doenças da pele. Tem muito em comum com outras especialidades e seus especialistas estão envolvidos em cuidar dos pacientes, trabalharem em laboratórios, pesquisas clínicas, ensino e serviços de Saúde Pública.

As manifestações clínicas de PELE, das UNHAS, dos CABELOS e das MUCOSAS, fazem parte do campo de estudos dermatológicos.
O conhecimento científico de um dermatologista é necessário, assim como suas habilidades fazem da dermatologia uma das mais amplas e generalistas especialidades médicas.

Dermatologistas têm a necessidade de conhecer em profundidade os problemas cutâneos relacionados à medicina geral, obstetrícia, ginecologia, endocrinologia e outras especialidades médicas.
As doenças da pele afetam pessoas de todas as idades; crianças, adolescentes, adultos e idosos. O dermatologista utiliza uma grande variedade de métodos terapêuticos desde o uso de antibióticos até o bisturi, realizando na verdade maior número de pequenas cirurgias que o próprio cirurgião.

QUAIS AS DOENÇAS CUTÂNEAS MAIS COMUNS ?
É quase impossível listar o número de doenças dermatológicas. Dentre elas encontram-se mais comumente a acne, eczemas, psoríase, alergias internas e externas, infecções por bactérias(impetigo, furúnculo), infecções por vírus(verrugas, herpes), infecções por fungos(micoses), doenças sexualmente transmitidas(sífilis, cancro mole), hanseníase, leishmaniose, “fogo selvagem”, reações a medicamentos, neoplasias cutâneas(tumores benignos e malignos), queda de cabelos, e muitas outras.

QUANTOS DERMATOLOGISTAS EXISTEM ?
No Brasil atualmente existem cerca de 6.000 dermatologistas(associados à Sociedade Brasileira de Dermatologia), sendo 2.038 no estado do SP e metade desse, só na cidade de São Paulo

O QUE FAZEM OS DERMATOLOGISTAS ?
O dermatologista combina várias atividades na sua especialidade, atendimento no consultório, no hospital, consultor junto a outras especialidades, ensino em escolas médicas ou residências médicas e pesquisas.
Devem estar familiarizados com o trabalho de outras especialidades, não só por ser freqüentemente consultor destas, mas porque muitas vezes a doença cutânea é um reflexo de uma doença interna, tornando-se assim a pele um importante fator de diagnóstico de condições internas.
Dermatologistas fazem procedimentos cirúrgicos em muitas situações:
- para prevenir ou proporcionar controle precoce de uma doença;
- para melhorar a aparência da pele, removendo tumorações, manchas ou atenuando o fotoenvelhecimento causado pela idade, sol ou doença.
- para estabelecer um diagnóstico definitivo, principalmente através de biópsias.

COMO OS DERMATOLOGISTA SÃO TREINADOS ?
Dermatologistas são médicos que, após a graduação (curso médico regular de 6 anos), são treinados em serviços de residência médica ou em serviços de estágio médico, por um período médio de 3 anos, ao término dos quais prestam uma prova para obter o título de especialista, junto a Sociedade Brasileira de Dermatologia.